Estrés psicológico y angustia por diabetes en adultos con diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática / Psychological Stress and Diabetes Distress in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review / Estresse psicológico e angústia causada por diabetes em adultos com diabetes mellitus tipo 2: uma revisão sistemática

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que puede causar estrés psicológico en el desarrollo de la enfermedad y como suceso estresante, mientras que la angustia por la diabetes se asocia con estresores como el descontrol de las concentraciones de glucosa, presencia de complicaciones agudas o crónicas, disciplina y apego en el tratamiento integral. El objetivo del estudio fue analizar la literatura científica disponible sobre el estrés psicológico y angustia por diabetes en relación con el con- trol glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: para la búsqueda de literatura se utilizaron las bases de datos Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley y Google Académico. Se incluyeron artículos indexados en bases de datos con idioma inglés, español y portugués, de diseños descriptivos, correlacionales y experimentales publicados en el periodo 2010-2020. Los artículos se evaluaron a través de la lista de revisión del Joanna Briggs Institute. Resultados: se encontró que el estrés psicológico ocurre mayormente en mujeres y que la angustia por diabetes es predictora del control glucémico pobre, provoca un manejo inadecuado de la glucosa, aumenta la hemoglobina glucosilada y también es una de las causas de mortalidad en hombres. Conclusiones: los hallazgos muestran que existe mayor relación entre la angustia por diabetes y el control glucémico en estos pacientes

Introduction: type 2 diabetes mellitus is a chronic disease that can cause psychological stress in the development of the disease and as a stressful event, while diabetes distress is associated to stressors such as uncontrolled diabetes, presence of acute or chronic complications, discipline and adherence in comprehensive treatment. The aim of the study is to analyze the available scientific literature on psychological stress and diabetes distress in relation to glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: For the literature search, Pubmed, Medline, Virtual Health Library, CINAHL, EBSCO, Wiley and Google databases were used. Articles indexed with English, Spanish and Portuguese languages, with descriptive, correlational and experimental designs published in the period 2010 to 2020. The articles were evaluated through the Joanna Briggs Institute Check list. Results: 10 articles that met the inclusion criteria were analyzed, some studies showed an associated of psychological stress and diabetes distress with glycated hemoglobin, in addition, it was found that psychological stress is mostly in women and diabetes distress is a predictor of poor glycemic control, it causes inadequate glucose management, increases glycated hemoglobin and is also one of the causes of mortality in men. Conclusions: The findings show that there is a relationship mainly between diabetes distress and glycemic control in these patients.

Introdução: A diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crônica que pode causar estresse psicológico no surgimento da doença e ser um evento estressante, enquanto que a angústia por diabetes está associada a estressores como os níveis glicose descontrolados, presença de complicações agudas ou crônicas, disciplina e aderência a um tratamento integral. O objetivo do estudo foi analisar a literatura científica disponível sobre o estresse psicológico e a angústia por diabetes em relação ao controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2. Materiais e métodos: As bases de dados Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, CINAHL, EBSCO, Wiley e Google foram utilizadas para a pesquisa bibliográfica. Foram incluídos artigos indexados em bases de dados em inglês, espanhol e português, com desenhos descritivos, correlacionais e experimentais publicados no período de 2010 a 2020. Os artigos foram avaliados através do Check List do Instituto Joanna Briggs. Resultados: Foram analisados 10 artigos que cumpriram com os critérios de inclusão, alguns estudos mostraram associação do estresse psicológico e angústia por diabetes com a hemoglobina glicosilada, além disso, descobriu-se que o estresse psicológico apresenta principalmente nas mulheres e a angústia por diabetes é um preditor de controle glicêmico deficiente, provocando manejo inadequado da glicose, aumentando a hemoglobina glicosilada e também, é uma das causas de mortalidade nos homens. Conclusões: Os resultados mostraram que existe uma maior relação entre a angustia por diabetes e o controle glicêmico nestes pacientes

Factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en homosexuales: Una revisión sistemática de literatura / Risk factors for developing type 2 diabetes in homosexuals: A systematic literature review

Resumen: Objetivo: Identificar la literatura científica disponible, sobre factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en homosexuales. Material y Métodos: Se realizaron búsquedas de artículos científicos publicados entre el año 2014 y 2020 en idioma inglés y español, en 5 bases de datos electrónicas: Biblioteca Virtual en Salud, Google Académico, Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal, Scientific Electronic Library Online y Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Se hicieron combinaciones con los descriptores y operadores lógicos booleanos AND y OR: Obesidad OR Diabetes AND Risk AND Homosexual, Diabetes AND Homosexual, Obesity AND Homosexual, Obesity AND Diabetes AND Homosexual, Risk AND Diabetes AND Obesidad AND Homosexual de acuerdo al Medical Subject Headings. Para seleccionar los estudios se siguió la guía de Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tools en español para estudios de prevalencia analíticos. Resultados: De 98 estudios, se incluyeron 8 estudios de origen de Estados Unidos y publicados en inglés. La muestra de los estudios oscilo entre 219 y 136,878 participantes con edad entre 18 y 65 años. La evidencia disponible sugiere que los principales factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 en homosexuales son: obesidad, depresión, estrés, falta de atención a la salud, la inactividad física, consumo de tabaco y alcohol, tener pre diabetes, hipertensión arterial, altos niveles de colesterol y antecedentes familiares con diabetes tipo 2. Conclusiones: En conclusión, algunos de estos factores de riesgos no son considerados por las organizaciones de diabetes, mostrando diferencias en la población heterosexual.

Abstract: Objective: To identify the available scientific literature on risk factors for developing type 2 diabetes in homosexuals. Material and Methods: Scientific articles published between 2014 and 2020 in English and Spanish were searched in 5 electronic databases: Virtual Health Library, Google Scholar, Network of Scientific Journals from Latin America and the Caribbean, Spain and Portugal, Scientific Electronic Library Online and National Library of Medicine of the United States. Combinations were made with the Boolean logical descriptors and operators AND and OR: Obesity OR Diabetes AND Risk AND Homosexual, Diabetes AND Homosexual, Obesity AND Homosexual, Obesity AND Diabetes AND Homosexual, Risk AND Diabetes AND Obesity AND Homosexual according to Medical Subject Headings. To select the studies, the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal tools guide in Spanish for analytical prevalence studies was followed. Results: Of 98 studies, 8 studies of United States origin and published in English were included. The sample of the studies ranged between 219 and 136 878 participants aged between 18 and 65 years. The available evidence suggests that the main risk factors for the development of type 2 diabetes in homosexuals are obesity, depression, stress, lack of health care, physical inactivity, tobacco and alcohol consumption, having prediabetes, high blood pressure, high Cholesterol levels and family history with type 2 diabetes. Conclusions: In conclusion, some of these risk factors are not considered by diabetes organizations, showing differences in the heterosexual population.

Cuidado al personal de enfermería desde la perspectiva del supervisor en el contexto hospitalario

RESUMEN Objetivo: Describir el cuidado al personal de enfermería desde la perspectiva del supervisor en el contexto hospitalario. Material y Método: Estudio exploratorio con aproximación cualitativa en el que se empleó el diseño sistemático de la Teoría Fundamentada; la población se conformó por supervisores de enfermería en dos hospitales públicos de segundo nivel en la ciudad de Chihuahua, México; la recolección de datos se llevó a cabo durante agosto y septiembre de 2017 a través de un muestreo teórico, respetando los aspectos éticos de investigación. Resultados: Con diez participantes, hasta llegar a la saturación de datos, predominó el sexo femenino (7), en su mayoría casados (6) y con estudios de posgrado (6). Surgieron tres categorías: 1) Cuidado desde la perspectiva del supervisor de enfermería; 2) Interacción entre el supervisor de enfermería y sus compañeros de trabajo y 3) Desarrollo profesional como parte del cuidado al supervisor de enfermería. Conclusiones: La mayoría conceptualiza el cuidado como una actividad dirigida a otros pero no a sí mismos. La comunicación efectiva y estilo de liderazgo desempeñan una función importante para la interacción del supervisor de enfermería con el personal de enfermería operativo y sus directivos, pero estos atributos no se perciben de manera adecuada por ellos mismos.

ABSTRACT Objective: To describe nursing staff care from the supervisor's perspective in the hospital setting. Material and Methods: Exploratory study with a qualitative approach using the systematic design of the Grounded Theory. The population consisted of nursing supervisors in two secondary care public hospitals in the city of Chihuahua, Mexico; data collection was carried out during August and September 2017 through theoretical sampling, respecting ethical aspects of research. Results: With ten participants until reaching data saturation, female sex predominated (7), mostly married (6) and with postgraduate studies (6). Three categories emerged from this study: 1) Care from the nursing supervisor's perspective; 2) Interaction between the nursing supervisor and their coworkers and 3) Professional development as part of the nursing supervisor care. Conclusions: Most supervisors conceptualize care as an activity aimed at others, but not at themselves. Effective communication and leadership style play an important role in the interaction between nurse supervisors with operational nursing staff and their managers, but these attributes are not properly perceived by themselves.

RESUMO Objetivo: Descrever os cuidados do pessoal de enfermagem da perspectiva do supervisor no contexto hospitalar. Material e Método: Estudo exploratório com abordagem qualitativa usando o desenho sistemático da teoria fundamentada ou Grounded Theory. A população consistiu de gerentes de enfermagem em dois hospitais públicos de cuidados secundários na cidade de Chihuahua, México; a coleta de dados foi realizada nos meses de agosto e setembro de 2017 por amostragem teórica, respeitando os aspectos éticos da pesquisa. Resultados: com dez participantes até atingir a saturação de dados, predominando o sexo feminino (7), a maioria casada (6) e com estudos de pós-graduação (6). Três categorias emergiram deste estudo: 1) percepção do gerente de enfermagem sobre o cuidado; 2) interação entre o gerente de enfermagem e colegas de trabalho e 3) desenvolvimento profissional como parte do atendimento do gerente de enfermagem. Conclusões: A maioria dos enfermeiros gerentes conceitua o cuidado como uma atividade voltada para os outros, mas não para si mesmos. O estilo eficaz de comunicação e liderança desempenha um papel importante na interação do gerente de enfermagem com a equipe de enfermagem e seu diretor executivo, mas esses atributos não são percebidos adequadamente por eles mesmos.

Maternal Eating and Physical Activity Strategies and their Relation with Children's Nutritional Status / Estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física e sua relação com o estado nutricional dos filhos / Estrategias Maternas de Alimentación y Actividad Física y su Relación con el Estado Nutricional de los Hijos

OBJECTIVES: to describe the maternal eating and physical activity strategies (monitoring, discipline, control, limits and reinforcement) [MEES]; to determine the relation between MEES and the child's nutritional status [body mass index (BMI) and body fat percentage (BFP)]; to verify whether the MEES differ according to the child's nutritional status. METHOD: participants were 558 mothers and children (3 to 11 years of age) who studied at public schools. The Parental Strategies for Eating and Activity Scale (PEAS) was applied and the child's weight, height and BFP were measured. For analysis purposes, descriptive statistics were obtained, using multiple linear regression and the Kruskal-Wallis test. RESULTS: the highest mean score was found for reinforcement (62.72) and the lowest for control (50.07). Discipline, control and limits explained 12% of the BMI, while discipline and control explained 6% of the BFP. Greater control is found for obese children (χ2=38.36, p=0.001) and greater reinforcement for underweight children (χ2=7.19, p<0.05). CONCLUSIONS: the mothers exert greater control (pressure to eat) over obese children and greater recognition (congratulating due to healthy eating) in underweight children. Modifications in parental strategies are recommended with a view to strengthening healthy eating and physical activity habits. .

OBJETIVOS: descrever as estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física (monitoramento, disciplina, controle, limites e reforço), determinar a relação entre as estratégias maternas referentes à alimentação e à atividade física e o estado nutricional da criança (índice de massa corporal e porcentagem de gordura corporal) e verificar se as estratégias maternas diferem de acordo com o estado nutricional da criança. MÉTODO: participaram 558 mães e filhos (3 a 11 anos), estudantes em escolas públicas. A Escala Estratégias Parentais referentes à Alimentação e à Atividade foi aplicada, e o peso, a altura e a porcentagem de gordura corporal da criança foram medidos. Para a análise, foram obtidas estatísticas descritivas e foram aplicados a regressão linear múltipla e o teste de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: o reforço apresentou a média mais alta (62,72) e o controle, a mais baixa (50,07). Disciplina, controle e limites representaram 12% do índice de massa corporal, e disciplina e controle, os 6% da porcentagem de gordura corporal. O maior controle é exercido em crianças que apresentam obesidade (χ2=38,36, p=0,001), e o maior reforço, em crianças com baixo peso (χ2=7,19, p<0,05). CONCLUSÕES: mães exercem maior controle (pressão para comer) sobre crianças obesas e concedem maior reconhecimento (elogio por uma alimentação saudável) às crianças com baixo peso. Recomenda-se que as estratégias parentais sejam modificadas, a fim de fortalecer hábitos saudáveis de alimentação e atividade física. .

OBJETIVOS: describir las estrategias maternas de alimentación y actividad física (monitoreo, disciplina, control, límites y reforzamiento) [EMAA]; Determinar la relación de EMAA con el estado nutricional del hijo [índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (PGC)]; Verificar si las EMAA son diferentes de acuerdo al estado nutricional del hijo. MÉTODO: participaron 558 madres e hijos (3 a 11 años) estudiantes de escuelas públicas. Se aplicó la Escala Estrategias Parentales de Alimentación y Actividad (PEAS), se midió peso, talla y PGC del hijo. Para el análisis se obtuvieron estadísticas descriptivas, se aplicó regresión lineal múltiple y prueba de Kruskal Wallis. RESULTADOS: reforzamiento presentó la media más alta (62.72) y control la más baja (50.07). Disciplina, control y límites explicaron 12% del IMC, disciplina y control el 6% del PGC. Se ejerce mayor control en hijos con obesidad (χ2=38.36, p=0.001) y mayor reforzamiento en hijos con bajo peso (χ2=7.19, p<0.05). CONCLUSIONES: las madres ejercen mayor control (presión para comer) en hijos con obesidad y otorgan mayor reconocimiento (felicitar por comer saludable) en hijos con bajo peso. Se recomienda modificar las estrategias parentales para fortalecer hábitos saludables de alimentación y actividad física. .

Maternal perceptions on Well Child Care / Percepções maternas do Cuidado à Criança Sadia / Percepciones maternas del Cuidado del Niño Sano

The aim was to analyze well child nursing care (WCC) and to distinguish if the care is procedure or user centered. The concepts of the nursing work process and the micro-politics of health work supported this qualitative study. Systematic direct observation of 87 WCC consultations was accomplished at one Family Medicine Unit and semistructured interviews were held with 25 mothers who attended WCC consultations with their child. Data saturation and understanding of the meaning were the criteria used to determine the number of observations and interviews. Thematic analysis was applied. The activity was focused on procedures, which cannot be considered WHCC. The mothers value comprehensive care and request information on the growth and development of their children. Educative topic should be addressed and trust relations should be established with a view to user-centered care delivery.

O objetivo do estudo foi analisar o Cuidado à Criança Sadia (CCS) e distinguir se é cuidado baseado nos procedimentos ou cuidado baseado no usuário. Os conceitos do processo de trabalho de enfermagem e micropolítica do trabalho em saúde fundamentaram o presente estudo qualitativo. Realizou-se observação sistemática direta de 87 atenções de CCS em uma Unidade de Medicina Familiar e entrevista semiestruturada a 25 mães que compareceram, junto a seu filho, à atenção de CCS. A saturação dos dados e a compreensão do significado foram os critérios para o número de observações e entrevistas. Aplicou-se a análise temática. Encontrou-se que a atividade está baseada nos procedimentos, o que não pode se considerar CCS. As mães valorizam a atenção integral e solicitam informação relacionada ao crescimento e desenvolvimento de seu filho. Recomenda-se abordar tópicos educativos e estabelecer relação de confiança que permita fornecer cuidado baseado no usuário.

El objetivo del estudio fue analizar el cuidado de enfermería del niño sano (CNS) y distinguir si se trata de cuidado centrado en procedimientos o centrado en el usuario. Los conceptos del proceso de trabajo de enfermería y micro política del trabajo en salud fundamentaron el presente estudio cualitativo. Se realizó observación sistemática directa a 87 consultas de CNS en una Unidad de Medicina Familiar y entrevista semi-estructurada a 25 madres que acudieron con su hijo a la consulta de CNS. La saturación de datos y comprensión del significado fueron los criterios para el número de observaciones y entrevistas. Se aplicó análisis temático. Se encontró que la actividad se centra en procedimientos, lo que no puede ser considerado CNS. Las madres valoran la atención integral y solicitan información del crecimiento y desarrollo de su hijo. Se recomienda abordar tópicos educativos y establecer relación de confianza que permita brindar cuidado centrado en el usuario.